На карте 
Суррогатное материнство (СМ) в России – вспомогательная репрудоктологическая техника (ВРТ) для зачатия и вынашивания плода. В программе обычно участвуют трое: пара, которая хочет завести ребенка, и суррогатная мать, согласившаяся выносить чужой плод. Иногда к сотрудничеству привлекают доноров половых клеток, если один или сразу оба супруга бесплодны. Также чужой репродуктивный материал используют, если плоду могут передаться тяжелые заболевания родителей.
Существует два вида суррогатного материнства:
- Генетический. В яйцеклетку исполнительницы вводят сперму заказчика. То есть она является биологической матерью, но юридически прав на ребенка не имеет.
- Гестационный. Женщине вводят клетки (гаметы) заказчицы, оплодотворенные в пробирке. Она вынашивает чужой плод.
Первый способ запрещен в России с 2012 года из-за участившихся судебных разбирательств в определении родства. Второй является законным, юридически родители защищены, ребенка записывают на них.
Медицинские показания для суррогатного материнства
К ВРТ прибегают когда из-за проблем со здоровьем пара не может иметь детей. Причины следующие:
- Удаление, аномалии развития или дисфункции половых органов, как следствие – бесплодие;
- Слабое здоровье заказчицы и противопоказания к гормонотерапии;
- Несовместимость партнеров при зачатии.
- Отсутствие ооцитов или сперматозоидов;
- Неоднократные неудачных попытки забеременеть.
Искусственное оплодотворение в суррогатном материнстве
Чтобы исполнительница забеременела, эмбриологи применяют один из двух методов. При экстракорпоральном оплодотворение (ЭКО) в яйцеклетку вводят сперматозойды отца, затем развивают эмбрион и после 3-4 дней его переносят в матку сурматери.
Второй способ - интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). От генетической матери берут недозрелые женские клетки - ооциты, развивают их и выбирают лучший материал. От отца заимствуют самые активные сперматозоиды. Эмбриолог растворяет оболочку ооцита и вводит обездвиженный сперматозоид, после чего оставляет оплодотворенную яйцеклетку в питательной среде для развития.
Оба метода включают стандартные этапы работы:
- Врачи синхронизируют менструальные циклы обеих женщин с помощью гормональных препаратов.
- Заказчице назначают медикаменты для подготовки к извлечению яйцеклеток. Овуляция должна быть максимальной, чтобы готовых к воспроизведению потомства клеток было больше.
- Врачи извлекают биоматериал (клетки) из матки лапароскопом или трансвагинальным УЗ-аппаратом.
- Делают инъекции сперматозоидов в ооциты.
- Культивируют эмбрион до созревания.
Затем сурматери подсаживают несколько эмбрионов и проводят гормонотерапию для сохранения беременности.
Этапы программы суррогатного материнства
Супруги, которые хотят воспользоваться ВРТ, обращаются в центры или агентства сурматеринства. Эти центры - посредники, которые координируют процесс от выбора исполнителя из базы данных до наступления беременности или родов. Агентства сотрудничают с медцентрами, где обследуют семейную пару и сурмать. Они же помогают подобрать донора, если один из пары или оба бесплодны.
После того как кандидаты на зачатие выбраны, заказчики и исполнительница подписывают договор на СМ с агентством. В нем указывают обязанности и ответственность сторон, стоимость помощи посредника и гонорар сурматери. К договору нужно приложить согласие одного из супругов на использование его или донорского биоматериала.
После заключения договора, выбирают клинику, где будет происходить оплодотворение. С медучреждением исполнительница и пара подписывают дополнительный договор. Предметом его будет:
- Забор ооцитов и спермы, их культивирование;
- Подсадка зародыша сурматери;
- Консервация - сохранение, зародышей для повторного использования.
После родов помощница подписывает разрешение на передачу ребенка генетическим родителям. Младенца регистрируют сразу в клинике, документ заверяет подписью и печатью главный врач или нотариус.
Свидетельство о рождении семья получает в ЗАГСе на основании ДНК-теста, справки о родах и выписки о проведении искусственного зачатия. К документам необходимо приложить копии лицензии медцентра, где провели процедуру.
Требования к участникам суррогатного материнства
Доноры и сурматери обязаны отвечать требованиям Приказа № 107 МЗ РФ «О применении вспомогательных репродуктивных технологий». Согласно документу они должны предоставить медицинские справки о состоянии здоровья, отсутствии наследственных и других опасных заболеваний.
Также необходимо проверять и сами центры суррогатного материнства. Обязательно проверьте, есть ли у них лицензии, а также что входит в обязанности каждого:
- Агентства-посредники налаживают сотрудничество родителей и суррогатной матери и участвуют в разрешении юридических вопросов. Все медицинские процедуры и анализы делают в клинике, которая сотрудничает с агентством. Поэтому оно получает только юридическую лицензию.
- Клиники репродуктологии. От них требуется только лицензия на предоставление медицинских услуг.
- Центры планирования семьи оказывают сразу и юридическую и медицинскую поддержку. Они занимаются всем, от поиска сурматерей до передачи новорожденного законным родителям. У них должны быть лицензии по обоим видам деятельности.
Стоимость программы напрямую будет зависеть от услуг, которые входят в предложение. Сразу выясните, какие функции берет на себя посредник.
Цена суррогатного материнства
Суррогатное материнство стоит недешево, поскольку материалы и оборудование для пересадки и хранения биоматериала дорогие. Цены на СМ в России:
- Минимум – 880 000 ₽;
- В среднем – 2,7 млн ₽;
- Максимум – 4 300 000 ₽.
В Москве расценки на полное сопровождение, от поиска исполнительницы до сопровождения родов, различны:
- Минимальная - 1млн ₽;
- Базовый пакет, куда входит только подбор сурмамы, ее гонорар, и одно ЭКО - 2 млн ₽;
- Максимальная – 2, 9 млн ₽.
На портале Med.Firmika.ru представлены все агентства суррогатного материнства. В карточках можно изучить подробную информацию о каждом, узнать, сколько стоит СМ и от чего зависит стоимость в каждом учреждении. Здесь же размещены отзывы клиентов и рейтинг, которые помогут сориентироваться среди всех центров.